최중증 응급환자, 지정 병원으로 신속 이송

응급환자 이송체계 혁신 시범사업 시작

2026년 3월부터 광주, 전북, 전남 지역에서 '응급환자 이송체계 혁신 시범사업'이 3개월간 시행된다. 이 사업은 심정지 등 최중증 응급환자를 골든타임 내에 신속히 지정 병원으로 이송하는 데 중점을 둔다.

중증응급환자 이송 절차 강화

중증응급환자(pre-KTAS 1~2)의 경우 119구급대가 환자 정보를 광역응급의료상황실과 119구급상황관리센터에 동시에 전송해 실시간으로 공유한다. 광역상황실은 병원의 의료자원 현황을 확인해 적정 병원을 선정하고, 119구급대에 안내한다. 긴급 상황에서는 두 기관이 협력해 신속한 병원 선정이 이루어진다.

이송 지연 시에는 안정화 처치가 가능한 우선수용병원을 지정해 환자를 수용하도록 한다. 다만, 심정지 등 즉각적인 응급처치가 필요한 환자는 기존 지침에 따라 곧바로 지정 병원으로 이송된다.

중등증 이하 환자 이송 지침

중등증 이하 응급환자(pre-KTAS 3~5)는 119구급대가 개정된 이송지침과 병원 의료자원 현황을 확인한 후 즉시 이송한다. 이송 전에는 환자 상태에 따라 해당 의료기관에 환자 정보를 사전 공유한다.

특히 손·발 수술, 소아, 분만 등 저빈도·고난도 질환은 인근 시·도 의료자원까지 고려해 이송 병원 목록을 정비해 상황별·증상별로 대응한다.

정보 공유 및 체계 운영 강화

119구급대가 현장에서 입력한 환자 정보는 119구급스마트시스템을 통해 병원과 상황실에 신속히 전달된다. 병원의 중환자실, 수술실, MRI, CT 장치 등 의료자원 현황도 주기적으로 최신 상태로 관리해 환자 수용 능력을 한눈에 확인할 수 있도록 한다.

운영위원회 구성 및 전국 확대 계획

정부는 시범사업의 운영 상황을 점검하고 전국 확산 가능성을 분석하기 위해 보건복지부, 소방청, 중앙응급의료센터, 시·도 응급의료 담당 부서, 지역소방본부, 응급의료지원단 등이 참여하는 운영위원회를 구성했다.

운영위원회는 세부 운영 가이드라인과 사례 점검 계획을 논의하며, 시범사업 성과를 분석해 2026년 하반기 중 전국 확대를 위한 표준 방안을 마련할 예정이다.

응급의료 체계 보완 및 지역 의료 기반 강화

복지부와 소방청은 시범사업 지역 외 다른 지역에서도 이송지침을 정비하고, 지역별 순회 간담회를 통해 지역사회와 보완 방안을 논의할 계획이다. 또한 응급실 미수용 문제 해결을 위해 권역·지역응급의료센터 지정기준을 보완하고 권역응급의료센터를 추가 확충한다.

지역의사제 도입과 공공의대 설립 추진을 통해 지역·필수·공공의료 기반도 강화할 방침이다.

관계자 발언

정은경 보건복지부 장관은 "지역 특성에 맞는 해결방안을 마련하기 위해 지역사회가 논의의 핵심 주체가 돼야 한다"며 "응급실 미수용 문제 해결을 위해 관계기관이 공동의 책임의식을 가지고 시범사업을 운영하겠다"고 밝혔다.

김승룡 소방청장 직무대행은 "중증 응급환자의 골든타임 확보가 무엇보다 중요하다"며 "국민이 길 위에서 불안에 떨지 않도록 생명 보호에 모든 역량을 집중하겠다"고 말했다.