강남 밝은성모안과 금지원 원장이 말하는 스마트 라식
구정 연휴 간 여행을 생각하는 직장인, 개강을 앞둔 대학생들의 시력교정 수술에 대한 관심이 높아지고 있는 시즌이다. 그런데 시력교정 수술을 위해 인터넷 검색을 하다 보면 같은 수술임에도 다양한 수술 명칭 때문에 혼란스러운 경우가 많다.
우리가 일반적으로 알고 있는 시력교정 수술의 종류는 라식, 라섹, 스마일라식 그리고 렌즈 삽입술 정도이다. 회복이 빠르고 통증이 적은 라식, 얇은 각막이나 고도근시도 가능한 라섹, 안구건조증이 덜 발생하고 시력회복도 빠른 스마일, 빛번짐과 근시•난시 재발 등의 부작용 우려가 적은 렌즈삽입술 등 각 수술법의 특징과 장단점이 달라 자신에게 적합한 방법으로 수술을 받는 것이 중요하다.
최근엔 2021년부터 국내에 도입된 스마트 스마일라식이라 불리는 시력교정술도 시행되고 있다. 기존 스마일라식과 원리는 동일하지만 최신 개발된 아토스 레이저와 시리우스 장비를 이용하여 더 정교해진 난시교정과 수술 후 잔여각막 보존에 장점이 있는 스마트 스마일라식에 대해 알아보자.
스마트 스마일라식은 각막절편을 만들지 않고 스마일라식과 같은 원리로 진행되는 최소 절개 렌티큘 제거 시력교정 수술 방법이다. 국내 라섹 수술에 가장 많이 쓰인다고 알려진 아마리스 레드 엑시머 레이저 장비를 만든 독일 슈빈츠 사에서 수년 전 개발한 아토스 (ATOS) 펨토세컨드 레이저를 이용하여 각막 실질부에 직접 로우 에너지를 조사하여 실질을 절삭하고 2mm이하의 작은 절개창을 통해 절삭한 렌티큘을 빼내어 시력을 교정하는 방식으로 진행된다.
기존 스마일라식과 가장 큰 차이점은 로우 에너지를 사용해 눈의 주변 구조에는 영향을 끼치지 않는다는 것이다. 스마트 스마일라식에서 활용하는 로우 에너지는 과한 에너지가 유발하는 각막 손상을 최소화해 눈에 미치는 부담감이 적다는 특징이 있다.
또한 에너지 강도는 약한 반면 속도는 매우 빨라 깔끔한 실질 절개가 가능하다. 각막절편을 생성하는 라식이나 각막 표면 상피에 손상을 가하는 라섹과 달리 통증이 거의 없는 데다, 회복 속도가 빠르고 필요한 실질부위에만 접근해 조사한다는 것도 스마트 스마일라식의 장점이다.
이에 대해 강남 밝은성모안과 금지은 원장은 “정확한 시축 확인이 가능해진 레이저 장비를 사용한다는 점에서도 기존 수술과도 차이가 있다. 시축은 눈이 어떤 지점을 볼 때 망막으로 빛이 들어가는 지점을 의미한다. 사람에 따라 시축이 모두 다르고 자세나 움직임에 따라 위치가 계속 달라지기에 성공적인 시력 교정을 위해서는 시축을 고려한 레이저 중심 설정과 레이저 조사가 이뤄져야 한다”고 설명했다.
이어 기존에는 안구추적장치가 없어서 발생하는 오차를 경험 많은 의사들의 노련함으로 직접 판단하여 줄이는 방식이었다. 이는 수술자의 숙련도나 당일의 컨디션에 따라 수술 성패가 좌우된다는 것으로 아쉬움이 많았다. 하지만 2021년에 도입된 아토스 레이저는 정밀한 7차원 안구추적장치가 탑재되어 기존 스마일의 수동성을 탈피하고, 부작용의 가능성을 더욱 줄일 수 있다.“ 고 덧붙였다.
여기에 더불어 시리우스라는 장비를 통해 개개인의 각막모양을 정확히 분석한 뒤 이를 아토스에 연동하여 수술이 가능하다. 이는 고위수차를 보정해 주기 때문에 보다 정교한 난시 교정이 가능하여 수술의 안정성과 완성도가 더 높아졌다.
현존하는 다양한 수술법들은 환자에 따라 또 처해진 상황에 따라 선택될 수밖에 없다. 어떤 게 더 좋고 나쁘고의 문제가 아니라는 뜻이다. 그러니 전문의들과 신중하게 상담을 한 후 본인에게 가장 좋은 방법을 선택하는 것이 무엇보다 중요하다. 따라서 스마트 스마일라식 수술을 위한 안과를 찾을 때는 수술 전 검사 결과를 토대로 환자의 직업이나 취미, 생활 패턴 등을 반영해 맞춤형 수술 방법을 설계하는 곳을 선택하는 것이 유리하다.
