스마일프로 스마일라식보다 수술시간이 짧아져.. 안과의사 김무연
최근 대학생과 예비 신입생들의 시력 교정 수술이 한창이다. 안경 착용은 외적으로 답답한 인상을 줄 수 있는 데다, 물놀이, 운동을 즐길 때 등 한창 활동량이 많은 20대에게 제약으로 작용하기 때문이다.
시력교정수술은 크게 레이저를 사용하는 라식, 라섹, 스마일라식과 레이저를 사용하지 않고 렌즈를 삽입하는 안내렌즈삽입술로 구분된다. 기존에 주로 시행되던 라식, 라섹은 각막 실질에 레이저를 조사해 각막 두께를 조절하는 방식으로 시력을 교정했으나 통증과 회복기간 그리고 다양한 부작용 위험이 있기도 했다. 그러나 의학계의 끊임없는 연구와 기술 발전에 힘입어 시력교정술의 종류가 늘어났고, 그 효과와 방법이 다양해지면서 환자 눈 상태에 따른 맞춤 수술 또한 가능해졌다.
최근에는 라식,라섹 수술의 단점을 보완한 ‘스마일라식’이 대세 수술로 자리를 잡았고, 스마일라식의 업그레이드 버전인 ‘스마일프로’도 작년 국내 정식으로 도입되었다. GS안과 김무연 원장에게 스마일라식과 스마일프로의 차이점을 확인해봤다.
수술방식 차이점은?
“최근 젊은 층을 중심으로 기존 스마일라식의 성능을 대폭 높인 차세대 버전 ‘스마일프로’에 대한 문의가 증가하고 있다. 지난해 하반기에 도입된 스마일프로는 스마일라식보다 한 단계 업그레이된 장비 비쥬맥스 800으로 수술을 시행한다.
스마일라식은 라식과 라섹의 장점을 결합한 수술법으로 각막 절편을 만들거나 각막상피를 제거할 필요 없이 단 2mm의 각막 미세절개로 수술을 진행한다. 독일 자이스 사의 비쥬맥스 500을 사용하는데 펨토초 레이저로 각막 실질부만을 교정하여 미세 절개창으로 제거하는 방식이다.
반면 스마일프로는 비쥬맥스 800을 이용해 수술 시간을 단안 기준 10초 이내로 줄였다. 환자의 레이저 응시 시간이 짧아진 만큼 환자의 부담을 줄이고 집중도를 높일 수 있으며 석션로스 발생 가능성과 회복 시간을 줄일 수 있다는 장점이 있다. 여기에 시축의 위치를 실시간으로 표시하는 센트럴라인과 난시축을 자동으로 맞춰주는 오큘라인 기능도 추가되어 더 정교한 난시 교정이 가능하다.”
어떤 사람에게 적합한가?
석션로스는 수술 시간이 길어지거나 환자의 협조부족으로 인해 안구를 고정한 석션이 풀리는 현상인데 스마일프로는 석션로스 발생 확률을 획기적으로 줄였다. 즉 수술에 대한 부담으로 지나치게 긴장을 많이 하는 환자에게 더 적합한 수술이라고 볼 수 있다. 또한 정교한 난시 교정이 가능해 고도난시 사례에서도 안정적인 교정 결과를 보여준다. 반대로 원추각막, 각막 확장증, 각막이상증 유전자를 가진 경우에는 수술을 진행하지 않아야 한다. 또한 초고도 근시로 각막 절삭량이 많은 경우에도 어려울 수 있으니 정밀한 검사를 통해 가능 여부를 확인해보는 것이 좋다.
주의할 점이 있는가?
“원하는 시력교정술을 미리 정한 후 내원할 때가 많지만 정밀한 검사 후 개인에게 맞는 수술방법을 택해야 한다. 환자마다 시력, 안구 상태, 동공 크기, 생활환경 등이 다르기 때문에 의료진과의 충분한 상담이 선행되어야 한다. 아울러 시력교정술 전에는 시력검사, 안압 검사, 각막 내피세포 검사, 각막 지형도 검사, 시야검사, 안구건조증 검사 등 수술 적합도 검사를 진행해야 하며 녹내장, 백내장 등의 질환 여부도 미리 살펴보는 것이 좋다.”
병원 선택 방법을 조언하자면?
“모든 병원이 스마일프로가 가능한 것은 아니다. 현재 스마일프로는 스마일라식을 진행하는 안과 중 다수 수술 경험이 있는 소수의 안과에만 선제 도입되었다. 스마일프로 개발사인 자이스로부터 공식 인증 절차를 마친 안과가 상담‧집도하는지, 비쥬맥스 800 최신 장비를 보유하고 있는지 확인해야 한다.
또한 수술 병원 선택 시에도 할인 혜택, 이벤트 등만을 따르기보다 의료진의 풍부한 임상경험과 기술력, 최신 장비 보유 여부, 체계적인 사후 프로그램 등을 살펴보는 것이 바람직하다.
